Disfunção Erétil
9 de abril de 2018 by insiz840_wp
Se define na incapacidade de ter ou manter ereções normais que permitam ter atividade sexual com penetração vaginal normal.
Esquema ilustrativo de prótese peniana ativada e desativada
1. Incidência
É muito variável mas afeta, em maior ou menor grau, cerca de 40% dos homens com vida sexual ativa.
Causas: está associada a inúmeras moléstias como o Diabetes, a Arteriosclerose e as Moléstias Neurológicas. A utilização de medicamentos principalmente para o tratamento da pressão alta podem determinar disfunções eréteis. Podem ser conseqüência de alguns tipos de cirurgias, entretanto na grande maioria dos casos é de ORIGEM PSICOGÊNICA
2. Diagnóstico
Sempre podemos descobrir a causa da impotência através do exame médico no consultório, pelos resultados de alguns exames de laboratório que realizamos de rotina na avaliação destes pacientes, assim como da resposta aos testes de ereção artificial denominados fármaco-induzidos (pela injeção no pênis de drogas indutoras da ereção).
3. Tratamento
Ao tratarmos as causas quer orgânicas ou psicogênicas, obtemos na maioria das vezes bons resultados com melhora significativa na qualidade das ereções. Propiciando ao paciente uma vida sexual normal.
As principais formas são:
1. Medicamentos (Viagra, Levitra, Cialis): medicações ingerida por via oral uma hora antes da atividade sexual. As respostas variam de 50 a 70%. Está contra-indicado em pacientes que tomem algum tipo de remédio para o coração (ex: vasodilatadores coronarianos) tais como: Isordil, Isorcoral, Nitrodix, Nitroderm, Sustrate, etc. ou que tenha uma doença rara chamada retinite pigmentosa. Devem ser usadas com cuidado em quem toma remédios para próstata e alguns remédios para pressão alta.
2. Mecanismo a VÁCUO: são aparelhos simples que provocam a ereção através da formação de pressão negativa seguidas da aplicação de um anel de borracha base do pênis, mantendo a eração por garroteamento permitindo a penetração e a relação sexual. A desvantagem é que é desconfortável e geralmente provoca dor pela compressão da uretra no momento da ejaculação.
3. Injeções: são realizadas no próprio pênis drogas vasoativas (fentolamina, papaverina e prostaglandina, isoladas ou em associação), que promovem ereções intensas e duradouras permitindo relações adequadas. Podem ser utilizadas duas a três vezes por semana, sendo a desvantagem de se ter que injetar a droga diretamente no pênis (atualmente existem dispositivos muito confortáveis que aplicam a medicação automaticamente de forma indolor).
4. Próteses Penianas: Quando os métodos citados anteriormente falham, recomendamos a colocação de PRÓTESES PENIANAS, existindo basicamente dois tipos: FLEXÍVEIS ou INFLÁVEIS.
Quando se decide pela colocação da prótese, quer inflável ou flexível, orientamos o paciente que o procedimento é realizado sob anestesia local, associado a sedação ou não, dependendo da preferência do paciente. Demora em média 40 minutos sendo que a alta é dada na tarde do mesmo dia, portanto tratando-se de procedimento ambulatorial. Deverá utilizar antibióticos, retornando as suas atividades profissionais normais em média em 3 dias, sendo liberado para as ativiades sexuais em 4 a 6 semanas.
4. Experiência do Serviço
Nos últimos 15 anos já foram colocados mais de 950 próteses, entre maleáveis e infláveis. Mais de 120 pacientes fazem uso regular de injeção de drogas vasoativas, alguns, há mais de 10 anos.
Foi desenvolvido pelo Departamento de Urologia do Hospital Amaral Carvalho, juntamente com o de Química Fina do Campus de São Carlos da Universidade de São Paulo, próteses penianas e testiculares, à base de Polímero de Óleo de Mamona ( Ricinus Communis ), que no ano de 2003 recebeu aprovação do FDA , órgão norte-americano que controla o uso de medicamentos e materiais médicos naquele país. Abaixo iklustração do trabalho científico apresentado no Congresso Brasileiro de Urologia realizado em Foz do Iguaçu em 2003.
Próteses Penianas de Mamona (Ricinus communis)
Departamento de Urologia, Hospital Amaral Carvalho – Jaú-SP
Próteses penianas, testiculares e ortopédicas produzidas com óleo de mamona